云桌面是醫院IT運維新模式的起點（附視頻）

來源：HIT專家網    作者：姜浩

近年來，醫療行業對于云桌面應用早已不再陌生，從醫院局部場景試點逐步呈現批量建設應用新態勢。關于云桌面技術，醫院信息部門始終關注這樣幾個問題：云桌面性價比究竟幾何？給IT運維帶來了哪些簡便性和挑戰性？醫院如何進行云桌面技術選型？

2022年5月14日，由HIT專家網主辦、聯想集團協辦的《醫院云桌面應用新態勢》在線研討會成功舉辦，多位醫療信息化專家就上述問題，共同交流探討了云桌面技術的發展趨勢和實戰經驗。

云桌面擊中醫院IT運維痛點

“按照互聯網上網友們的總結，云桌面的技術架構可以分為四類：VDI、VOI、XLCloud、IDV。無論是哪種架構，從技術角度而言，都要遵循馮諾依曼體系，關注計算與存儲能力。各種架構之間的區別無非是把計算與存儲放在服務器端還是客戶端。”解放軍總醫院信息科主任劉敏超介紹說，VDI與XLCloud是將計算與存儲能力放置于服務器端，而VOI和IDV架構則是將計算與存儲能力放置于客戶端。其中，XLCloud架構很少應用于醫院業務場景（也不屬于云技術范疇）。

劉敏超將醫院應用云桌面的業務場景分為十類：辦公類、窗口業務類、信息發布類、實驗室類、科研數據處理類、培訓教學類、診室業務類、病房業務類、圖像處理類和自助類。當業務場景的計算存儲需求較高、外接設備數量較多或工作多樣性較高時，可以選擇IDV架構的云桌面，反之則可以使用VDI或VOI架構。

“對于不同醫院業務場景的云桌面選型需求，需要根據醫院自身情況而定，無法進行統一設定。”劉敏超列出了六種影響醫院云桌面選型的因素：運維要求、業務類型、網絡結構、軟件架構、資金投入、技術團隊。

同時，劉敏超也強調，醫院在云桌面選型時還需要考慮產品特性。他將云桌面廠商大致分為四類：互聯網云桌面廠商、網絡設備與安全產品廠商、服務器與終端產品廠商、全棧類產品廠商。“不同產品廠商的優勢和特點與廠商的技術聚焦點息息相關，醫院應根據自身需求選擇合適的產品。”

近些年來，云桌面技術為何在醫療信息化行業中逐漸升溫？劉敏超解釋說，硬件運維、軟件運維、信息安全管理、數據資產管理、設備資產管理五部分內容，既是醫院信息科運維工作的焦點，也是痛點。而這五部分工作最終往往需要落實到三類“看得見”“摸得著”的事物上：終端、服務器、鏈路。其中，終端管理是醫院IT運維最痛的一點。

“云桌面恰好擊中了醫院IT運維的痛點，能在終端管理方面為醫院提供一種較為適用的解決方案。”劉敏超表示，從云桌面技術的普及也可以觀察出醫院IT運維的未來走向：終端由通用型桌面向專用操作臺發展；終端向專用、單一、輕量、移動化發展；軟件架構向“中后端重，前端輕”發展；IT運維向集中、標準、自動、遠程化發展；網絡與服務器由“星形”向分布式多中心發展。

劉敏超認為：“醫院對于云桌面技術的應用不應簡單地停留在替換PC機的層面。云桌面是一種運維新模式的起點，也可以說是當前醫院信息化發展的重要一環。”

醫院云桌面技術選型四要素

面對VDI、VOI、IDV等不同類型的云桌面技術，醫院如何才能選出最適合自身情況的云桌面產品？對于這一問題，首都醫科大學附屬北京兒童醫院院長助理、信息中心主任徐新根據自身實踐經驗，總結出了四大要素：

首先是成本和效益。徐新表示：“醫院在評估、考量選用云桌面產品的過程中，需要考慮成本邊界問題，既要算清直接購買成本，也要考慮到產品落地過程中的附加成本。”而在效益方面，醫院需要同時考慮信息中心的運維工作效率和云桌面用戶的使用體驗。

其次是技術發展瓶頸問題。在云桌面技術發展方面，現有的云桌面產品已經能夠很好地支撐各種醫院業務場景的需求，云桌面技術發展成熟度已毋庸置疑。在技術人員的培養和成長方面，與云桌面技術相關的人才儲備也已較為充沛。然而，云桌面技術在醫療行業的普及程度依然不高，其技術發展瓶頸究竟在哪？徐新認為， 在醫院信息化的生態環境下，結合醫院信息化發展延續性，云桌面需要等待契合醫院發展規劃的落地時機。

第三是便捷與安全問題。與傳統硬件架構與傳統基礎設施相比較，云桌面產品的運維便捷性較高，易部署、便維護。同時，醫院還需要考慮安全問題，安全始終是醫院信息化建設中最不容忽視的問題。醫院在云桌面技術選型時不僅需要關注解決方案自身的安全性，也需要考慮云桌面技術對業務系統變化的支撐以及帶來的正版化、業務連續性等安全問題。

第四是服務能力。當云桌面產品出現故障時，廠商技術團隊的解決能力問題尤為突出。徐新認為，醫院在考量云桌面技術廠商的服務能力時，需要重點關注駐場人員的技術能力；廠商的故障響應時效；廠商是否具備故障響應體系等因素。

IDV解決方案助力醫院桌面終端管理

“很多人對聯想的印象還停留在硬件廠商層面。實際上，從2017年，聯想就開始進行智能化轉型，在3S（Smart Device智能產品、Smart Infrastructure智能基礎設施、Smart Service智慧服務）賽道上快速地進行著業務擴展。”聯想智能設備業務集團云桌面架構師張東介紹說，醫院的智能化轉型需要的不僅僅是硬件設備，而是包括互聯網設備、基礎設施和智能應用在內的全套解決方案，需要包含顧問、實施、運維在內的全方位服務。

聯想醫療云桌面解決方案，正是一款為幫助醫院在設備運維管理層面實現智慧管理所研發的智能化轉型產品。張東在會上分享了該產品在多場景的實踐成果：

第一個是方艙醫院場景，案例是武漢雷神山、火神山方艙醫院。方艙醫院建設時間緊、任務重，聯想團隊利用IDV技術，將安裝部署分為場外準備、現場部署兩大環節。在場外準備環節，技術人員將操作軟件、外設驅動、網絡等做成一個超級鏡像，能夠滿足醫護人員的使用需求，為快速部署打下了堅實基礎。在現場部署環節，技術人員利用IDV分組技術，根據不同科室的特點進行個性化設置，再利用IDV的批量部署能力，快速實現超級鏡像的分發和交付。

第二個是新建院區場景，案例是北京積水潭醫院的新建院區——新龍澤院區。積水潭醫院信息中心技術人員緊缺，亟需降低運維難度。聯想云桌面解決方案通過遠程運維功能，極大減輕了信息中心的運維負擔。同時，聯想還幫助醫院實現了終端設備的跨院區統一管理，甚至可以利用IDV系統變被動維護為提前預警。

第三個是信息化設備升級場景，案例是武漢市第一醫院。武漢市第一醫院對信息化設備進行升級，需統一管理多型號、多品牌的設備。張東介紹說，聯想IDV云桌面解決方案能夠對新舊設備進行統一管理，包括不同代數CPU的機器，甚至是不同品牌的機器。

“英特爾IDV方案為聯想醫療云桌面解決方案的落地提供了助力。其中，英特爾?博銳?vPro平臺是關鍵。”英特爾軟件技術伙伴事業部行業技術總監楊正雷介紹說，英特爾?博銳?vPro平臺支持英特爾一系列為云桌面所打造的技術，例如AMT（主動管理技術）軟件、Hardware Shield硬件保護技術及透明供應鏈跟蹤技術。在云桌面解決方案中嵌入英特爾?博銳?vPro平臺，能夠充分調用英特爾底層技術，幫助客戶方便快捷地管理終端設備。

楊正雷重點介紹了英特爾主動管理技術。通過主動管理技術，英特爾IDV方案能夠實現四個功能：快速判定故障問題所在；遠程查詢、恢復、升級和保護設備，實現IP地址動態更改；帶內和帶外控制任何已激活英特爾主動管理技術的計算終端設備；不依賴軟硬件的實時狀態而獨立進行開機、維護、關機等操作，只要系統通電開機，即能進行修復或打補丁。

“英特爾主動管理技術的誕生讓電腦管理從簡單的信息查詢、現場維護為主的被動式管理走向了自動發現、診斷、排除故障和綜合性防護的主動管理之路，極大降低現場支持成本。”楊正雷說到。

在會議研討環節，在線觀眾紛紛提問，很多人都關心IDV方案的部署成本。對此，楊正雷分析說：“IDV部署成本主要分為三個方面：終端成本、服務器成本、軟件成本。其中，終端數量是決定成本高低的核心要素；定制化部署云桌面解決方案是控制成本的決定性因素。”張東表示，在不同業務場景下，聯想可以為客戶提供高低不同、多種多樣、靈活調配的IDV部署方案，用戶可以根據采購預算與使用需要進行靈活選擇。

最后，劉敏超主任總結說：“從技術層面考慮，醫院在部署云桌面時無外乎兩種選擇：一是減輕終端，將資源置于服務器端；二是利用好終端，對終端形成控制。因此，也可以將IDV理解為對終端的一種控制方式或工具。醫院IT終端運維需要找準問題，選擇最合適的解決方案，達成一個最優解。”

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【責任編輯：秦勉】